目的:探讨老年脊柱创伤患者围手术期前后血清C反应蛋白水平与血浆D-二聚体水平变化规律及深静脉血栓形成判断价值.方法:选择2015年6月至2017年12月老年脊柱创伤患者患者110例,分别于手术前、术后2h、术后24h、术后48h、术后72h,采用酶联免疫吸附法检测血清C反应蛋白(CRP),散色比浊法检测血浆D-dimer,比较2组患者不同时间点血清CRP、血浆D-dimier水平变化,分析二者参数间变化相关性.依据患者是否发生深静脉血栓形成分为血栓组与非栓组,比较2组血栓形成前后血清CRP、血浆D-dimier水平变化差异.结果:术前、术后2h、24h、48h、72h,血栓组血清CRP、血浆D-dimier水平呈逐渐升高变化趋势,而非栓组血清CRP、血浆D-dimier水平呈先升高后降低变化趋势,2组不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05).血清CRP与血浆D-二聚体水平呈直线相关(r=0.786,P<0.05).手术前后,血栓组患者血清CRP、血浆D-dimier水平高于非栓组,组内前后与组间比较差异有统计学意义(P<0.05).以血浆D-dimier变化率为预测指标,深静脉血栓形成的曲线下面积为(AUC=0.783,P<0.05),当血浆D-dimier变化率≥47％ 时,其灵敏度为(85.35％),特异度为(79.54％).结论:老年脊柱创伤患者术后易发生炎性过激反应与凝血机制紊乱状况,二者变化呈相关性.依据血浆D-二聚体水平变化率可以预测术后深静脉血栓形成.
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