目的:探究早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床与病理特点.方法:对28例早孕期剖宫产瘢痕妊娠患者进行分析,对其临床资料进行回顾性分析,了解患者的临床与病理特点.结果:在28例剖宫产瘢痕妊娠患者中,内生型患者9例,外生型患者16例.其中19例患者在B超检测下进行宫腔镜病灶电切术治疗,其余9例患者由于子宫肌层比较薄,需要采用腹腔镜病灶楔形切除术治疗.在手术中可以发现患者子宫峡部有绒毛状组织.另外,内生型与外生型患者的临床特点存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).对28例剖宫产瘢痕妊娠患者采取B超检查,检测有效率为92.9％(26/28),其余2例患者采用MRI检测确诊.采用MRI检测可以对内生型与外生型患者进行明确区分,其中内生型患者主要指的是妊娠囊朝向子宫方向生长,而外生型患者的妊娠囊主要是朝向肌层深处方向生长,可以累及患者膀胱.通过对患者进行病理学组织检测,将患者的病理学组织标本放在显微镜下进行观察,可以发现患者子宫肌层有绒毛组织结构,并且在患者瘢痕处的子宫平滑肌组织不够完整,在细胞之间存在缝隙.其中外生型发生改变的患者明显高于内生型发生改变的患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:内生型与外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床症状与病理特点存在一定的差异性,而平滑肌肌层存在缝隙是剖宫产瘢痕妊娠的主要诱发因素.针对该病采用MRI检查,可以能够准确的对该病进行分型,并且需要借助病理组织学检查来确诊病情.
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