局麻药剂利多卡因为氨酰胺中效局药,具有起效快、弥散广,穿透性强,持续时间长,有全能局麻药之称.经肝脏分泌酶类水解,然后经肾脏排出.其毒性反应发生率也较高,毒性随药物浓度而增加,主要表现为中枢神经系统及心血管系统症状,故病人出现多语、烦燥不安、口吐白沫、呼吸减慢、血压下隆、脉搏细弱、呼之不应、意识丧失等.我科于2013年3月2日上午8点30分在使用利多卡因局部麻醉下行左乳包块切除术中出现利多卡因中毒现象,考虑是利多卡因的用药剂量,时间未掌握好,同时勿视了在利多卡因中加入微量上腺素有关.因此导致了患者出现局麻药利多卡因中毒反应.通过此病例使我们认识到手术室护士必须加强责任心,严格掌握利多卡因的用药原则及剂量,杜绝术中中毒反应的发生.
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