目的:目前认为CIN是由多种机制协同作用而引发的疾病.方法:对比剂对肾血流动力学的影响呈双向性,首先肾血管扩张(数秒),继而肾血管收缩(数分钟至数小时),使肾血流量降低及肾小球滤过率减少.对比剂进入肾小管后,使血液变得更黏稠,肾血流明显变慢,供氧明显减少,肾脏局部组织缺血缺氧.同时对比剂经肾小球滤过,水分重吸收后,使得对比剂变得更加黏稠,最后形成栓子堵住肾小管,造成肾小管进一步的损伤.对比剂肾病(CIN)是导致急性肾功能损伤的第三大原因,其对比剂对肾血流动力学的影响和肾小管的毒性作用被认为是发生CIN的主要原因.结论:水化疗法是公认的一种有效预防CIN的方法,本文主要综述了通过规范化口服水化治疗,对预防冠脉介入术后CIN的护理新进展.
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