目的:探究乳腺癌患者全乳调强放射治疗(IMRT)计划优化设计.方法:选取72例接受保乳手术的乳腺癌患者,在我院于2014年9月~2017年9月进行全乳放射治疗计划设计,评价患者计划效率.结果:逆向IMRT计划,所需的总MU及子野总数显著增加,三种正向设计方法计划的总MU相近.除此之外,所得正向IMRT计划,三种方法开野剂量权重均在85.0%以上,相近.结论:针对接受保乳手术的乳腺癌患者,初步建立了全乳IMRT计划设计方法,在剂量学及效率上最合适的是正向计划中AO优化法,而逆向IMRT设计仍需进一步研究成熟设计方法,尽管体现了更好的剂量学优势.