摘要
目的 研究头颈部恶性肿瘤(HNC)患者放疗后吞咽障碍的相关因素,并建立风险预测模型.方法 回顾性分析2021年1月至12月在南通市肿瘤医院治疗的60例HNC患者的临床资料,根据头颈部放疗干预后是否发生吞咽困难分为发生组(21例)和未发生组(39例).分析影响HNC放疗后吞咽困难发生的独立危险因素,建立风险预测模型并验证模型的价值.结果 发生组患者有吸烟史占比、肿瘤分期为Ⅲ期占比均更高(均P<0.05).两组患者饮酒史和肿瘤类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).发生组患者放射剂量更高,放射性口腔炎更严重(均P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,有吸烟史、合并≥Ⅲ度放射性口腔炎及放射剂量高均是影响HNC患者放疗后吞咽困难的独立危险因素(均P<0.05).受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测HNC患者放疗后吞咽困难的曲线下面积(AUC)为0.848(P<0.05),敏感度为0.810,特异度为0.718.结论 HNC患者放疗后吞咽困难的发生与吸烟史、放射剂量及重度放射性口腔炎相关,据此建立预测模型有利于预测吞咽困难的发生.
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