目的 分析枸橼酸咖啡因联合无创双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2023年1月至2024年6月连云港市妇幼保健院收治的100例RDS早产儿的临床资料,进行回顾性分析.按照治疗方法不同分为正压通气组和枸橼酸组,每组50例.正压通气组患儿采用无创双水平正压通气治疗,枸橼酸组患儿在正压通气组基础上联合枸橼酸咖啡因治疗.比较两组患儿临床疗效、血气分析指标、呼吸力学指标、炎症因子水平、并发症发生情况.结果 枸橼酸组患儿临床疗效优于正压通气组,治疗总有效率高于正压通气组(均P<0.05).治疗后,两组患儿血氧分压(PaO2)均升高,且枸橼酸组高于正压通气组;两组患儿血二氧化碳分压(PaCO2)均降低,且枸橼酸组低于正压通气组(均P<0.05).治疗后,两组患儿氧合指数(OI)均升高,且枸橼酸组高于正压通气组;两组患儿气道阻力(R)、内源性呼气末正压(PEEPi)均降低,且枸橼酸组均低于正压通气组(均P<0.05).治疗后,两组患儿白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均降低,且枸橼酸组均低于正压通气组(均P<0.05).两组患儿并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸咖啡因联合无创双水平正压通气治疗早产儿RDS的效果较好,可改善血气分析与呼吸力学指标,有效抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用.