目的 探讨老年股骨骨折术中应用超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉的价值,为临床提供参考.方法 选取2023年1月至2024年9月盐城市第一人民医院收治的82例老年股骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.两组患者均行人工股骨头置换术,术中给予对照组患者全身麻醉,观察组患者在此基础上加用超声引导神经阻滞麻醉.比较两组患者麻醉效果、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评估量表(RSS)评分、血流动力学指标水平和不良反应发生情况.结果 观察组患者整体麻醉效果优于对照组,总优良率高于对照组(均P<0.05).拔管前10 min,两组患者VAS疼痛评分均降低,RSS评分均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05).两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者血氧饱和度(SpO2)水平无时间、组间、交互效应差异;置入喉罩时(T1)、手术开始5 min时(T2)、手术结束时(T3),两组患者MAP、HR水平均呈先升高后降低的趋势,且观察组T1、T2、T3 的MAP、HR水平均低于对照组(均P<0.05).观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 老年股骨骨折术中应用超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉的麻醉效果较好,能够提高镇静、镇痛效果,同时对患者血流动力学指标影响较小,安全性更高.
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