摘要
目的:探究痛风患者实现达标治疗所需要的降尿酸药物用量的影响因素.方法:收集2017年6月至2018年6月在南昌大学第一附属医院风湿免疫科就诊的123例原发性痛风患者的临床资料,根据痛风患者对降尿素药物剂量的需求将其分为敏感组、次敏感组和耐药组.在达标之前2～4周随访1次,达标后1～3个月随访1次,持续1年.收集并分析不同组别患者的一般资料、个人史、合并症、实验室检查等临床资料.结果:敏感组29例(23.58％),次敏感组44例(35.77％),耐药组50例(40.65％);单因素分析显示,病程、年龄、体质量指数(BMI)、家族史、初始血肌酐值、初始红细胞沉降率、糖尿病、脑卒中与痛风患者的达标治疗相关(P<0.05).多因素分析结果显示,BMI、初始血肌酐值和家族史是痛风达标治疗的独立影响因素(P<0.05).结论:存在高BMI、家族中有痛风史以及高血肌酐的痛风患者对现有的降尿酸药物反应较差,临床中需兼顾痛风患者BMI及血肌酐的管理,个体化制定降尿酸药物剂量,做到精准化达标治疗.
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