摘要
目的:探讨CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达率、C反应蛋白(CRP)和WBC对肺切除患者术后感染的预测价值.方法:51例肺切除术后患者分为非感染组(26例)、感染组(25例),分别在第1d、4d、7d和第10d用流式细胞仪检测患者血液中的CD14+单核细胞HLA-DR水平以及CRP和WBC值,并与健康对照组(30例)进行比较.应用受试者工作特征(ROC)的曲线下面积分析各指标对术后感染的诊断价值.结果:感染组和无感染组术后第1dCD14+HLA-DR+、CRP和WBC与健康对照组比较,差异有统计学意义(P值均<0.01).术后第4d、7d和第10d,感染组的CD14+HLA-DR+、WBC和CRP值与无感染组比较,差异均具有统计学意义(tCD14+HLA-DR+值分别为5.60、5.48和4.70,P值<0.01;tWBC值分别为2.26、2.34和2.23,tCRP值分别为2.29、6.00和8.23,P值均<0.05).ROC曲线分析表明,CD14+HLA-DR+对肺切除术后感染诊断的特异性和敏感性均高于CRP和WBC.结论:肺切除术后并发感染可引起CD14+HLA-DR+、CRP和WBC的变化,CD14+HLA-DR+检测的敏感性和特异性较高,对肺切除后感染的早期诊断更具临床价值.
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