公立医院改革一直是新医改的重点难点。在管办没有明确分开的医疗卫生体制下，公立医院丧失其法人地位的独立性。公立医院医务人员权力过大，责任不能及时承担，导致医院声誉遭到滥用，产生了严重的道德风险。公立医院改革的出发点应致力于实行“政事分开、管办分离”的运行机制，从而确保公立医院法人地位的独立性，进而完善公立医院的法人治理结构。通过合理的管理方法使医务人员尽最大能力承担声誉责任，克服道德风险的发生，规范其自身行为。本文在论述公立医院的历史地位及公立医院改革必要性的基础上，逐步明确公立医院的改革目标，提出了公立医院改革的基本思路。
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