本文探讨了公立医院门诊次均人数及住院患者费用的结构构成,找出影响医疗费用变化的主要项目,适应新医改要求,控制医疗费用不合理增长提供循证依据.方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析.结果:2009-2014年某大型三甲公立医院门诊、住院患者次均医疗费用呈逐年上升趋势;总体变动度分别为11.09%和11.48%;次均门诊费用中药品费、治疗费、手术费变动贡献率较大,三者累积贡献率为75.83%,其中治疗费、手术费呈正向变动,药品费呈负向变动;次均住院费用中检查费、化验费、治疗费变动贡献率较大,三者累积贡献率为67.06%,其中检查费、化验费呈正向变动,治疗费呈负向变动.结论:医疗费用结构欠合理,药品费和检查化验费比重过高,而体现医护人员医疗服务价值的诊疗手术费等过低,费用结构有待进一步优化.
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