目的，探讨医保政策变化对MHD病人心理健康、生存质量的影响。方法，选取临沂市中心医院90例城镇居民维持性透析患者，分析不同医保政策下患者医疗费用、医保补偿额度、个人负担情况，同时对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，回溯纳入患者2015年的评分记录，形成医保政策变化前、后的HAMA、HAMD评分数据，同时进行透析方案选择、Kt/V值、透析次数比较。结果，2015年至2018年患者透析次数无明显差别(P>0。05)，而随着医保政策的改革，患者经济负担明显下降(P﹤0。05)，透析方案中血液透析滤过较前增加(P﹤0。05)，Kt/V值较前有明显增加(P﹤0。05)，HAMA和HAMD评分明显降低(P﹤0。05)。结论，医保支付政策对于改善透析病人的远期生存率和生存质量有着重要的促进作用。
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