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腰椎间盘突出症中医循证实践指南

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背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担.对绝大部分患者而言,保守治疗是首选.中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注.方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和专家共识确定指南需解决的临床问题,采用GRADE方法对证据质量和推荐意见强度进行分级.结果:指南最终形成20条推荐意见,涉及身痛逐瘀汤、肾着汤、四妙散、独活寄生汤、腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、手法、针刀、针刺、电针、中医传统功法(太极拳、八段锦、易筋经)及联合西医常规治疗.西医常规治疗包括非甾体抗炎药物、营养神经类药物、牵引等.结论:这是第一部严格按照国内外规范采用GRADE方法制订的中医药治疗腰椎间盘突出症的中医循证指南,希望指南中推荐意见可以帮助医护工作者更好地照护腰椎间盘突出症患者.
An Evidence-based Guideline on Treating Lumbar Disc Herniation with Traditional Chinese Medicine
Background:Lumbar disc herniation(LDH),as one of the most common causes of lower back pain,imposes a heavy economic burden on patients and society.Conservative management is the first-line choice for the majority of LDH patients.Traditional Chinese medicine(TCM)is an important part of conservative treatment and has attracted more and more international attention.Methods:We formed a guideline panel of multidisciplinary experts.The clinical questions were identified on the basis of a systematic literature search and a consensus meeting.We searched the literature for direct evidence on the management of LDH,and assessed its certainty generated recommendations using the Grading of Recommendations,Assessment,Development and Evaluation(GRADE)approach.Results:The guideline panel made twenty recommendations,which covered use of Shentong Zhuyu Tang,Shenzhuo Tang,Simiao San,Duhuo Jisheng Tang,Yaobitong capsule,Yaotongning capsule,Henggu bone injury healing agent,manipulation,needle knife,acupuncture,electroacupuncture,Chinese exercise techniques(Tai Chi,Baduanjin,or Yijinjing)and integrative medicine,such as combined non-steroidal anti-inflammatory drugs,neural nutrition,and traction.Conclusion:This is the first LDH treatment guideline for TCM and integrative medicine with a systematic search,synthesis of evidence,and using the GRADE method to rate the quality of evidence.We hope these recommendations can help healthcare workers care for LDH patients.

evidence-based guidelinelumbar disc herniationTraditional Chinese medicineintegrating Chinese and Western medicine

秦晓宽、孙凯、徐卫国、高景华、姜宏、陈薇、张玲、李振华、李无阴、袁普卫、杨克新、童培建、钟远鸣、朱晓峰、万小明、何承建、王艳国、徐西林、黄勇、张智海、黄异飞、郭伟、曹俊岭、冯天笑、王旭、尹煜辉、王浩、孙传睿、肖想玉、魏戌、朱立国

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中国中医科学院望京医院脊柱二科,北京 100102

天津市天津医院矫形一病区,天津 300211

苏州市中医医院骨科,浙江 苏州 215002

北京中医药大学循证医学中心,北京 100029

首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,北京 100069

长春中医药大学附属医院骨科中心,吉林 长春 130021

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院),河南 洛阳 471002

陕西中医药大学附属医院骨伤科,陕西咸阳 712000

浙江中医药大学附属第一医院骨伤科,浙江 杭州 310060

广西中医药大学第一附属医院脊柱骨科,广西 南宁 530023

暨南大学附属第一医院中医科,广东 广州 510630

江西中医药大学附属医院骨伤科,江西 南昌 330006

湖北省中医院骨伤科,湖北 武汉 430061

天津中医药大学第二附属医院推拿科,天津 300250

黑龙江中医药大学附属第三医院骨科,黑龙江 哈尔滨,150030

成都中医药大学附属医院骨科,四川 成都 610081

中国中医科学院广安门医院骨科,北京 100053

新疆维吾尔自治区中医医院骨一科,新疆 乌鲁木齐 830000

中国人民解放军空军特色医学中心中西医结合正骨科,北京 100036

北京中医院大学东直门医院药剂科,北京 100700

北京中医药大学研究生院,北京 100029

中国中医科学院望京医院学术发展处,北京 100102

山东中医药大学第一临床医学院,山东 济南 250355

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循证实践指南 腰椎间盘突出症 中医药 中西医结合

国家重点研发计划项目国家重点研发计划项目中国中医药循证能力提升项目国家中医药传承创新团队项目

2021YFC17128002021YFC1712803ZZ13-024-7ZYYCXTD-C-202003

2024

10.12174/j.issn.2096-9600.2024.05.01

西部中医药
甘肃中医药研究院

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影响因子：0.98
ISSN：1004-6852
年,卷(期)：2024.37(5)
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