摘要
探讨1例卡马西平致Stevens-Johnson综合征的严重不良反应,为临床安全用药提供参考.1例55 a女性患者因牙痛及上唇软组织疼痛服用卡马西平0.2g,2次/天.11d后,患者全身出现红斑、丘疹,口腔、眼睛、外生殖器皮肤、黏膜糜烂,伴发热.停用卡马西平,予以西替利嗪、葡萄糖酸钙、甲泼尼龙等治疗,患者皮疹逐渐好转,3周后糜烂面结痂愈合.通过此病例,从机制、代谢、早期症状探讨卡马西平的用药安全性,警惕临床上此药导致Stevens-Johnson综合征的潜在危险性.CYP3A4的变异、携带HLA-B* 1502基因型、人体代谢率低下、起始剂量较大、潜伏期长等因素影响卡马西平的用药安全,临床上应与患者做好沟通工作,在用药过程中如出现发热、皮疹等不适症状,应及早治疗.
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