摘要
目的 探讨婴儿心内膜起搏的可行性、安全性及长期预后.方法 回顾性分析2004年7月至2019年9月因先天性心脏病在泰达国际心血管病医院儿外科行矫治手术、术后发生完全性房室传导阻滞、经左侧锁骨下静脉植入右心室心尖部单腔永久起搏器的5例婴儿的临床资料.收集起搏器术中、术后1、3、6个月及每年起搏器参数和不良事件.结果 5例婴儿中,男2例、女3例,月龄3～10(5.6±2.7)个月,身长56～66(62.6±3.8)cm,体重5.0～7.6(6.0±1.0)kg.5例患儿手术均获成功.病例1电话随访19年,因起搏器电池耗竭于术后第6年和第14年两次更换起搏器;病例2门诊随访13年,术后第9年更换起搏器,术后第12年因电极导线感知功能障碍发生意识丧失1次后再次入院,造影发现左侧锁骨下静脉闭塞,经右侧锁骨下静脉植入双腔起搏器;病例3门诊随访13年,术后第9年更换起搏器;病例4失访;病例5门诊随访4年.4例随访患儿均未发生心力衰竭.结论 右心室心内膜起搏在婴儿中也是可行和有效的,可以作为心外膜起搏的一种替代方法.随访期间要密切关注三尖瓣反流、电极导线功能、心力衰竭、锁骨下静脉闭塞等问题,远期潜在风险有待进一步观察研究.
基金项目
天津市卫生健康委员会医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-020A)
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