目的 探讨基于骨密度测量值分析不同方法治疗骨质疏松的疗效.方法 收集上海市金山区中西医结合医院2022年1月至2022年6月就诊于骨科门诊的符合纳入标准的90例骨质疏松患者,随机分为A、B、C 3组,各30例.A组:碳酸钙维生素D咀嚼片联合阿法骨化醇治疗;B组:A组基础上另加鲑降钙素肌注治疗;C组:A组基础上口服阿仑膦酸钠治疗.首次就诊时测骨密度值,记录SF-36 健康调查简表,评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI).检测骨保护素(OPG)、血清 1,25-二羟基维生素D3[1,25-(OH)2D3]、β-胶原降解产物(β-CTX)及骨钙素(BGP)水平.各组按照其治疗方案治疗6 个月后,再次记录以上指标.分析不同组别的数据差异.结果 治疗前 3 组骨密度水平比较无明显差异(P＞0.05),治疗后B、C组腰椎L1～4、股骨大转子骨密度均高于A组(P＜0.05),且B、C组骨量减少/骨质疏松发生率明显低于A组(P＜0.05),但B、C组之间骨密度情况未见统计学差异(P＞0.05).治疗前3组OPG、1,25-(OH)2D3、β-CTX、BGP水平比较无明显差异(P＞0.05),治疗后B、C组OPG、1,25-(OH)2D3、β-CTX水平均高于A组(P＜0.05),BGP水平低于A组(P＜0.05),但B、C组之间相关标志物水平无统计学差异(P＞0.05).治疗前 3 组ODI、VAS评分比较无明显差异(P＞0.05),治疗后B、C组ODI、VAS评分均低于A组(P＜0.05),其中B组VAS评分明显低于C组(P＜0.05).治疗前 3 组总体健康、生理机能、精神健康以及社会功能方面的SF-36 评分比较无明显差异(P＞0.05),治疗后B、C组各维度SF-36 评分均高于A组(P＜0.05).结论 碳酸钙维生素D、阿法骨化醇分别联合鲑降钙素和阿仑膦酸钠均能有效改善骨质疏松患者的骨密度水平,减轻功能受限.
万方数据
