摘要
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗患者应用美国循证实践学术中心(ACE)-Star循证实践模式下患者参与式情景模拟干预对症状群严重程度的影响.方法 选取 2019 年 10 月至 2021 年 7 月在同济大学附属上海肺科医院实施免疫治疗的 NSCLC 患者 126 例,根据患者入院时间将 2019 年 10 月至2020 年8 月入院的57 例患者分为对照组,将2020 年9 月至 2021 年 7 月入院的 69 例患者分为观察组.对照组予以常规护理干预,观察组予以ACE Star循证实践模式下患者参与式情景模拟干预,均持续干预 1 个月.于干预前后,采用肺癌安德森症状评估量表(MDASI-C)评估患者症状群严重程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的抑郁和焦虑情况,采用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)、中文版简短疲乏量表(CFS)评估患者自我感受负担、癌因性疲乏.记录两组患者不良反应发生情况.结果 干预后,观察组咳嗽、胸闷、神疲乏力、疼痛等MDASI-C评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组HAMD、HAMA、SPBS-CP、CFS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为 2.90%(2/69),低于对照组的12.28%(7/57),差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACE Star循证实践模式下患者参与式情景模拟干预有助于改善NSCLC免疫治疗患者临床症状,缓解焦虑、抑郁情绪及疲乏程度,降低自我感受负担及不良反应发生风险.
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