营养师主导的优化营养管理模式对血液透析患者饮食管理、钙磷代谢及营养状态的影响

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万方数据

中文摘要：目的探讨营养师主导的优化营养管理模式对血液透析(Hemodialysis，HD)患者饮食管理、钙磷代谢及营养状态的影响。方法选取烟台市烟台山医院2019年3月至2022年2月收治的行HD治疗的患者120例为研究对象，按数字表法分为对照组与试验组各60例。对照组采用常规饮食干预，试验组采用营养师主导的营养管理模式进行饮食干预。干预3个月后，对比两组患者饮食依从性、营养摄入情况、营养相关指标、钙磷代谢水平、甲状胖旁腺激素水平及并发症发生情况。结果 ①干预前，两组饮食依从态度量表(Renal Adherence Attitudes Questionnaire，RAAQ)评分及饮食依从行为量表(Renal Adherence Behavior Questionnaire，RABQ)评分接近，差异均无统计学意义(均P>0。05)；干预后，两组RAAQ评分及RABQ评分均较干预前升高，且试验组两个量表评分均较对照组高，差异均有统计学意义(均P<0。05)。②干预前，两组饮食情况数据接近，差异无统计学意义(P>0。05)；干预后，两组热量、脂肪及蛋白质摄入量均较干预前提高，钠盐、钾及磷摄入量较干预前减低，且除钾摄入数据相似外，其余饮食情况试验组均优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0。05)。③干预前，两组营养情况相关指标数据接近，差异无统计学意义(P>0。05)；干预后，两组体重指数(Body Mass Index，BMI)、血红蛋白(Hemoglobin，Hb)、白蛋白(Albumin，Alb)均较干预前升高，且试验组各项营养指标均优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0。05)。④干预前，两组血钙、血磷水平、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平差异均无统计学意义(均P>0。05)；干预后，两组血磷水平及钙磷乘积均降低，甲状旁腺激素水平较干预前升高，且试验组血磷水平、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平均低于对照组，血钙水平高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0。05)。⑤干预前，两组四项瘙痒量表(Four-Item Itch Questionnaire，FIIQ)评分接近，差异无统计学意义(P>0。05)，干预后，试验组评分降低，且低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0。05)。⑥试验组并发症总发生率为21。67%，低于对照组(95。00%)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论营养师主导的优化营养管理模式可优化HD患者营养管理，提高患者饮食依从性、改善患者营养状态，稳定血钙水平、降低血磷浓度，减少皮肤瘙痒、营养不良、关节疼痛等并发症的发生率。

作者：

王振华、迟皓文、孙丽敏、张威

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作者单位：

烟台市烟台山医院血液透析室，烟台　264000

关键词：

营养师优化营养管理模式血液透析饮食管理钙磷代谢营养状态

出版年：

2024

DOI：

10.3760/cma.j.cn221370-20221102-00149

国际护理学杂志

中华医学会吉林省医学期刊社

国际护理学杂志

影响因子：1.337

ISSN：1673-4351

年,卷(期)：2024.43(4)

参考文献量12