摘要
甲状腺激素(TH)一方面直接作用于卵巢,另一方面通过影响性激素结合球蛋白(SHBG)的合成,调节泌乳素(PRL)、促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和凝血因子的功能而对月经周期进行调控.不孕女性的自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患病率明显高于年龄匹配的经产妇,尤其是继发于子宫内膜异位或多囊卵巢综合征(PCOS)的不孕女性.伴或不伴AITD的妇女行辅助生殖技术(ART)的成功率并无显著差异.但患AITD的孕妇在妊娠前3个月发生流产的风险明显高于正常孕妇.此外,行ART之前的控制性超排卵(COH)过程对甲状腺功能有着不可忽略的影响,特别是对于合并AITD的妇女.故不孕妇女应于行ART之前筛查甲状腺功能,及时发现AITD,并在COH之后和妊娠期随访AITD妇女的甲状腺功能.妊娠早期阶段出现甲状腺功能异常的孕妇应接受L-T4治疗以避免妊娠并发症的发生.但关于是否应在孕前或孕期使用L-T4治疗甲状腺功能正常的AITD妇女仍缺乏足够的临床研究.
NETL
NSTL
维普
万方数据