摘要
目的:评估外科手术和球囊扩张对儿童主动脉弓部梗阻畸形再狭窄矫治术后早中期治疗效果.方法:回顾性分析 2015 年 1 月至 2020 年 12 月上海市儿童医院心胸外科行主动脉弓部畸形再狭窄矫治手术的 12 例患儿临床资料,根据干预治疗方法分组,外科手术组 6 例,球囊扩张组 6 例.比较 2 组患儿年龄、性别、体质量、距离第一次手术间隔时间、术前肢臂压差、再狭窄术前及术后心脏超声及CT资料.结果:12 例患儿均顺利出院,术后随访时间均＞3 年,中位时间 4 年.2 组年龄、性别、体质量、距离第一次手术间隔时间、术前射血分数(EF)和术后肢臂压差比较差异无统计学意义(P＞0.05),而住院时间[(13.17±1.32)d对(5.33±2.51)d]、监护时间[(3.00±0.63)h对(0.33±0.51)h]、术前肢臂压差[(48.83±7.30)mmHg对(36.83±5.38)mmHg]差异有统计学意义(P＜0.05).与球囊扩张组相比,外科手术组梗阻处峰压差在术后 1 年[(14.33±1.86)mmHg对(22.50±7.23)mmHg]、2 年[(14.17±2.56)mmHg 对(22.66±7.17)mmHg]、3 年[(14.17±2.85)mmHg对(21.83±6.79)mmHg]明显降低,术后 3 年梗阻处直径更粗[(1.00±0.14)cm对(0.77±0.06)cm].结论:主动脉弓部畸形手术后再狭窄首选球囊扩张治疗,与外科手术相比,患儿住院时间短,术后恢复较快.但对于严重或复杂的狭窄只能选择外科手术治疗,外科手术后梗阻处峰压差更小,再干预率低.
基金项目
上海市医学引导类科技支撑项目(17411969000)
NETL
NSTL
万方数据