目的 探讨不同剂量托烷司琼对肛肠手术术后恶心、呕吐的预防效果.方法 选择本院2013年1月至2016年12月收治的97例择期行肛肠手术者,根据随机数字表法,将97例患者分为A组(49例)及B组(48例),两组均采用腰硬联合麻醉,术毕前30 min均行自控镇痛,A组于腰麻成功后静脉注射5 mg托烷司琼,术毕静脉注射2.5 mg托烷司琼,B组于腰麻成功后静脉注射5 mg托烷司琼,术毕静脉注射5 mg托烷司琼.对比两组术后24 h时的镇痛、镇静程度,对比两组术后24 h内的恶心、呕吐发生率,对比两组患者术后24 h内的恶心、呕吐发生程度及不良反应发生率.结果 两组术后24 h的VAS评分及镇静评分对比无统计学意义(P>0.05),A组的恶心、呕吐发生率明显低于B组(P<0.05).A组的恶心、呕吐发生程度较B组严重(P<0.05).两组患者均完成治疗,治疗过程中均未出现椎体外系反应或镇静过度,两组均未发生明显的头晕、头痛、眩晕、便秘情况.结论 肛肠手术术毕给予5 mg托烷司琼,可降低患者术后的恶心、呕吐发生率及发生程度,且应用安全.