经宏基因组二代测序确诊的支气管扩张合并脓肿诺卡菌感染2例报告并文献复习

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中文摘要：目的总结经宏基因组二代测序(mNGS)确诊的支气管扩张合并脓肿诺卡菌感染的病原学特点、临床特征和治疗要点.方法回顾性分析2例经mNGS确诊的支气管扩张合并脓肿诺卡菌感染患者的临床资料,并结合文献总结该病的病原学特点、临床特征和治疗要点.结果 2例支气管扩张合并脓肿诺卡菌感染患者均存在咳嗽咳痰、可伴咯血的症状,查体可闻及肺部啰音,胸部CT提示肺部斑片影、胸膜增厚、支气管扩张,其中1例合并2型糖尿病、高血压,1例合并冠心病,且2例均合并甲状腺功能减退.2例患者初始经验性抗感染药物为头孢曲松钠,采用气管抽吸物mNGS确诊其菌株分型为脓肿诺卡菌后改用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(复方磺胺甲恶唑片)治疗,均好转出院.结论支气管扩张合并脓肿诺卡菌感染缺乏临床特异性,且病原菌培养周期长,容易造成漏诊而延误诊治.mNGS可帮助临床医师快速明确脓肿诺卡菌诊断,磺胺类药物为首选治疗药物,该类患者预后相对较好.

作者：

李娟、王倩、黄国虹、宋雅君

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作者单位：

新疆维吾尔自治区人民医院临检中心,新疆乌鲁木齐市 830000

关键词：

诺卡菌肺部感染支气管扩张宏基因组二代测序病例报告

基金：

新疆维吾尔自治区人民医院院内项目

项目编号：

20230222

出版年：

2024

DOI：

10.11675/j.issn.0253-4304.2024.08.24

广西医学

广西壮族自治区医学情报研究所

广西医学

CSTPCD

影响因子：1.112

ISSN：0253-4304

年,卷(期)：2024.46(8)

参考文献量1