摘要
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)A1298C基因多态性对H型高血压患者叶酸治疗后颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响.方法 入选2020年5月至2021年12月诊断为H型高血压的患者225例.记录叶酸治疗前一般资料及治疗12月随访结果,采用彩超测量CIMT,聚合酶链扩增反应-限制性长度片段多态性(PCR-RFLP)技术分析MTHFR A1298C基因多态性,胶乳增强比浊法检测高敏C反应蛋白(hsCRP),循环酶法检测同型半胱氨酸(Hcy).多重线性回归法分析叶酸治疗前后CIMT差值的影响因素.结果 225例入选者基因型分布符合 Hardy-Weinberg 遗传平衡(P＞0.05).叶酸治疗后,AA、AC、CC 基因型间 Hcy[(9.79±1.26)比(14.22±2.73)比(19.79±5.11)µmol/L,F=186.510,P＜0.001]、CIMT[(1.01±0.14)比(1.06±0.15)比(1.16±0.10)mm,F=17.056,P＜0.001]差异有统计学意义.与叶酸治疗前比较,治疗后AA基因型患者hsCRP、Hcy、CIMT降低(均 P＜0.05),AC 基因型患者 hsCRP、Hcy、C1MT 降低(均 P＜0.05),CC 基因型患者 Hcy 降低(P＜0.05)、CIMT无明显改变(P＞0.05).多重线性回归分析显示,AC、CC基因型、Hcy差值是CIMT治疗前后变化的影响因素(β=-0.172,-0.347,0.292,均P＜0.05).结论 H型高血压患者MTHFR A1298C基因多态性与叶酸治疗前后CIMT的变化相关.
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