摘要
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平与高血压脑出血患者颅内压及预后的关系.方法 选择2020年1月至2022年9月商丘市第三人民医院收治的198例高血压脑出血患者作为观察组,根据颅内压增高程度进一步分为轻度、中度和重度颅内压增高组,选择同期收治的198例非脑出血高血压患者作为对照组.分析并比较各组受试者血清MMP-9和NSE表达水平,分析血清NSE、MMP-9与颅内压的相关性.比较高血压脑出血不同预后患者血清NSE、MMP-9的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NSE、MMP-9表达水平对高血压脑出血患者预后的预测价值.结果 各组受试者血清NSE、MMP-9表达水平差异有统计学意义,轻度颅内压增高组高于对照组,中度颅内压增高组高于轻度颅内压增高组和对照组,重度颅内压增高组高于中度、轻度颅内压增高组和对照组(均P＜0.05).轻度、中度和重度颅内压增高患者血清NSE、MMP-9表达水平与颅内压呈正相关(NSE:r值依次为0.330、0.260、0.282,均P＜0.05;MMP-9:r值依次为0.311、0.289、0.313,均P＜0.05).观察组出院6月后根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(135例)和预后不良组(63例),预后不良组血清NSE、MMP-9表达水平高于预后良好组(均P＜0.001).ROC曲线分析结果显示,血清NSE、MMP-9及两者联合均对高血压脑出血患者的不良预后有一定预测价值,曲线下面积(95％CI)分别为0.788(0.741～0.835)、0.738(0.688～0.787)、0.898(0.865～0.932).结论 血清 NSE、MMP-9 表达水平与高血压脑出血患者颅内压的严重程度呈正相关,可用于高血压脑出血患者预后的预测评估.
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