目的 探讨血清β1肾上腺素受体自身抗体(β1-AA)、外周血单个核细胞(PBMC)微管相关蛋白1轻链3(LC3)与原发性高血压患者心功能不全的关系.方法 选取2019年10月至2021年12月海安市人民医院收治的原发性高血压患者120例,根据是否合并心功能不全分为心功能不全组(72例)和心功能正常组(48例);选择同期的健康受试者60人作为对照组.比较三组受试者血清β1-AA以及PBMC中LC3表达水平.在心功能不全患者中,比较不同心功能分级患者血清β1-AA、LC3表达水平.采用Spearman相关性分析方法分析血清指标与纽约心脏协会(NYHA)心功能分级的关系,采用logistic回归分析方法分析原发性高血压患者合并心功能不全的相关因素.结果 心功能不全组和心功能正常组高血压患者血清β1-AA以及PBMC中LC3表达水平高于对照组,心功能不全组高于心功能正常组[β1-AA:(1.75±0.38)比(1.34±0.20)比(0.70±0.15)μg/L,F=238.288,P＜0.001;LC3:(0.87±0.15)比(0.66±0.14)比(0.41±0.10)μg/L,F=197.148,P＜0.001].心功能 Ⅰ～Ⅱ 级、Ⅲ 级、Ⅳ 级组间β1-AA以及PBMC中LC3表达水平比较,差异有统计学差异(F=3.660,F=13.012,均P＜0.05).在所有心功能不全患者中,相关性分析显示,血清β1-AA以及PBMC中LC3表达水平与NYHA心功能分级呈正相关(rs=0.643,0.626,均 P＜0.05).多因素 logistic 回归分析结果表明,糖尿病史(OR=2.807,95％CI 1.330～5.923)、高血脂(OR=2.872,95％CI 1.106～7.460)、脑利尿钠肽(OR=1.865,95％CI 1.202～2.892)、β1-AA(OR=7.199,95％CI 1.006～51.513)、LC3(OR=3.203,95％CI 1.165～8.805)是原发性高血压患者发生心功能不全的独立影响因素(均P＜0.05).结论 原发性高血压合并心功能不全患者血清中β1-AA以及PBMC中LC3表达水平存在显著差异,血清中β1-AA以及PBMC中LC3表达水平与原发性高血压患者心功能不全发生密切相关.
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