背景:表观难治性高血压(apparent treatment-resistant hypertension,aTRH)定义为使用≥3种降压药血压仍不能控制或使用≥4种降压药血压才能控制的情况.与血压控制的高血压患者相比,aTRH患者发生不良心血管预后的风险更高.尽管之前已有关于aTRH患病率、特征和预测因素的报告,但这些报告大体上来自较小的数据集、随机对照试验或封闭的医疗保健系统.方法:研究者从两个大型电子健康记录数据库中提取了 2015年1月1日至2018年12月31日由国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)-9和ICD-10编码定义的高血压患者,一个是 OneFlorida Data Trust 数据库(n=223 384),另一个是健康网络研究行动(Research Action for Health Network,REACHnet)数据库(n=175 229)o研究者采用之前验证过的可区分aTRH和稳定控制的高血压的可计算表型算法,和单因素、多因素分析,确定这些人群中aTRH的患病率、特征和预测因素.结果:OneFlorida Data Trust 数据库(16.7％)和REACHnet数据库(11.3％)中高血压患者的aTRH患病率与先前报告的相似.与稳定控制的高血压患者相比,这两个人群中患有aTRH的非洲裔患者比例明显更高.这两个人群中的aTRH具有相似的预测因素,包括种族(非洲裔)、糖尿病、心力衰竭、慢性肾脏病、心脏肥大和较高的体重指数.与稳定控制的高血压相比,这两个人群中的aTRH与相似的合并症显著相关.结论:在2个大型、多样化的现实世界人群中,研究者观察到与先前研究相似的合并症和aTRH预测因素.将来,这些结果可用于提高医疗保健专业人员对aTRH预测因素和相关合并症的理解.
Characteristics and predictors of apparent treatment-resistant hypertension in real-world populations using electronic health record-based data
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万方数据
