目的:观察针刺内关、通里穴对老年衰弱合并慢性心力衰竭患者的心功能和转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法:将90例老年衰弱合并慢性心力衰竭患者随机分为循经取穴组、他经取穴组和假穴组三组，每组30例。所有患者的基础治疗均采用标准的慢性心力衰竭药物治疗方案。循经取穴组针刺双侧内关、通里穴，他经取穴组针刺双侧足三里、三阴交穴，假穴组针刺双侧非经非穴。三组均每周治疗3次，疗程为3个月。观察三组临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、TGF-β1、CTGF水平的变化。结果:循经取穴组总有效率为90。0%，他经取穴组总有效率为76。7%，假穴组总有效率为73。3%，循经取穴组疗效优于其他两组(P<0。05)。治疗后，循经取穴组LVEF值高于假穴组(P<0。05)，循经取穴组NT-proBNP水平低于假穴组和他经取穴组(P<0。05)，循经取穴组TGF-β1、CTGF水平均低于假穴组，且循经取穴组CTGF水平低于他经取穴组(P<0。05)。结论:针刺内关、通里穴可能通过抑制TGF-β1、CTGF的表达，阻止老年衰弱合并慢性心力衰竭患者心肌纤维化的发生和发展，从而改善心功能和衰弱。
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