摘要
目的:观察针刀联合温经通络汤治疗脑卒中后偏瘫肩痛(HSP)患者的疗效.方法:将86例HSP患者按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组接受针刀治疗,观察组接受温经通络汤联合针刀治疗,疗程为4周;比较两组临床疗效以及治疗前后的上肢Fugl-Meyer量表(FMA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节活动度(外旋、内旋、外展、前屈活动度),同时比较两组治疗前后血液流变学指标[全血中切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)]及疼痛因子[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]水平.结果:观察组临床总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后疼痛VAS评分下降,上肢FMA评分升高,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后肩关节外旋、内旋、外展、前屈活动度明显增加,且观察组增加程度较对照组显著(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后全血中切黏度、血浆黏度及FIB水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后SP、PGE2水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:温经通络汤联合针刀治疗HSP可改善患者局部微循环,下调SP、PGE2表达,减轻疼痛程度,改善患者上肢功能、肩关节活动度,疗效优于单一针刀治疗.
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