摘要
[目的]观察参乌益智胶囊联合尼莫地平片治疗肾精亏虚型卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床疗效及对患者脑部血流情况的影响.[方法]将90例肾精亏虚型PSCI患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组给予尼莫地平片口服,治疗组在对照组的基础上加用参乌益智胶囊治疗,疗程为28 d,并随访3个月.观察2组患者治疗前后简易精神状态评估量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、中医证候积分及脑动脉平均血流流速(Vm)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性.[结果](1)疗效方面,经随访3个月,治疗组的总有效率为88.89％(40/45),对照组为64.44％(29/45),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01).(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的MMSE、MoCA、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05).(3)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的的近事遗忘(或远事遗忘)、腰膝酸软、耳鸣、齿发、舌苔和脉象评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05).(4)脑动脉血流方面,治疗后,2组患者的大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)的平均血流流速值均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组的提高幅度均明显优于对照组(P<0.05).(5)安全性方面,治疗和随访过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生,且患者的肝肾功能等安全性指标均无异常变化.[结论]参乌益智胶囊联合尼莫地平片能改善肾精亏虚型PSCI患者的临床症状,良性增加脑部灌流,提高血流速度,从而提高患者的记忆和认知功能,使患者的生活质量得到改善.
基金项目
安徽省中医药传承创新科研项目(2022)(2022CCYB16)
安徽省红十字会中医药传承创新发展研究项目(2021ZYYB23)
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