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通元针法联合补肾活血膏方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效观察及机制探讨

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[目的]观察在促排卵基础上应用通元针法联合补肾活血膏方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的临床疗效,探索提高患者妊娠成功率的方法及可能的疗效机制.[方法]将120例肾虚血瘀型PCOS所致不孕症患者随机分为西药组、膏方组、针灸组和联合组4组,每组各30例.所有患者均给予来曲唑片促排卵治疗,在此基础上,西药组不加用其他干预措施,膏方组给予补肾活血膏方治疗,针灸组给予通元针法治疗,联合组给予通元针法联合补肾活血膏方治疗,共治疗6个月经周期.观察各组患者治疗前后中医证候积分及血清抗缪勒氏管激素(AMH)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)和睾酮(T)水平的变化情况,观察各组患者的卵泡发育情况、子宫内膜厚度及子宫内膜类型,计算排卵率和妊娠率,评价各组患者的中医证候疗效、临床综合疗效和安全性.[结果](1)中医证候疗效方面,联合组的总有效率为83.33％(25/30),西药组为43.33％(13/30),膏方组为66.67％(20/30),针灸组为50.00％(15/30),组间比较,联合组的中医证候疗效明显优于其他3组(P<0.01).(2)临床综合疗效方面,联合组的总有效率为83.33％(25/30),西药组为46.67％(14/30),膏方组为60.00％(18/30),针灸组为70.00％(21/30),组间比较,联合组的临床综合疗效明显优于其他3组(P<0.05).(3)中医证候积分方面,治疗后,各组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且联合组的下降幅度明显优于其他3组(P<0.05).(4)性激素方面,治疗后,各组患者的血清AMH、LH、T水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),而血清FSH、E2、PRL水平均较治疗前无明显下降(P>0.05);治疗后组间比较,联合组对血清AMH、LH、T水平的下降幅度均明显优于其他3组(P<0.05).(5)卵泡发育方面,联合组对卵泡发育情况包括优势成熟卵泡数量、排卵期最大卵泡直径、卵泡期天数的改善作用均明显优于其他3组(P<0.05).(6)排卵期子宫内膜厚度及子宫内膜类型方面,联合组的子宫内膜明显厚于其他3组(P<0.05),A型子宫内膜所占比例明显高于其他3组(P<0.05).(7)排卵率和妊娠率方面,联合组的排卵率和妊娠率均明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05).(8)安全性方面,研究过程中,各组患者均无明显不良反应发生,且患者的血常规、肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常变化.[结论]在促排卵基础上应用通元针法联合补肾活血膏方治疗肾虚血瘀型PCOS所致不孕症患者具有明显优势,可有效调节患者的性激素水平,改善患者的卵巢功能,提高患者的妊娠成功率,可为中西医结合治疗PCOS所致不孕症开辟新的途径.
Investigation on Therapeutic Effect and Mechanism of Tongyuan Acupuncture Combined with Bushen Huoxue Soft Extract in Treating Infertility Induced by Polycystic Ovary Syndrome of Kidney Deficiency and Blood Stasis Type

polycystic ovarian syndrome (PCOS)infertilitykidney deficiency and blood stasisTongyuan acupuncture therapyBushen Huoxue Soft Extractsuccessful rate of pregnancy

文慧华、杨婉芳、黄瑞连

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广州市番禺区中心医院,广东广州 511400

多囊卵巢综合征 不孕症 肾虚血瘀 通元针法 补肾活血膏方 妊娠成功率

广州市卫生健康科技项目

20212A010026

2024

10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2024.02.021

广州中医药大学学报
广州中医药大学

广州中医药大学学报

CSTPCD
影响因子：1.055
ISSN：1007-3213
年,卷(期)：2024.41(2)
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