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老年髋部骨折手术后谵妄危险因素的Meta分析

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目的:明确老年髋部骨折手术后谵妄的危险因素。方法:计算机检索各数据库,检索时限为建库至2023年2月1日。经文献筛选、资料提取和质量评价后,分别采用Stata17。0和RevMan5。4软件对谵妄发生率和危险因素进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,老年髋部骨折术后谵妄发病率为23。0%[95%CI =(20%~26%)],其中高龄[OR=1。24,95%CI=(1。10~1。40),P<0。001]、疼痛[OR=2。01,95%CI=(1。48~2。75),P<0。001]、脑卒中史[OR=5。22,95%CI=(2。75~9。92),P<0。001]、合并症≥3[OR=2。25,95%CI=(1。33~3。81),P=0。002]、术前认知功能障碍[OR=3。45,95%CI=(2。51~4。75),P<0。001]、低氧血症[OR=3。91,95%CI=(2。70~5。67),P<0。001]、术前等待时间长[OR=3。98,95%CI=(1。16~13。98),P =0。030]、全麻[OR=2。55,95%CI=(1。81~3。59),P<0。001]、手术时间长[OR=1。61,95%CI=(1。22~2。11),P<0。001]、术前低白蛋白[OR=6。42,95%CI=(2。59~15。88),P<0。001]、低BMI[OR=3。06,95%CI =(1。71~5。46),P<0。001]是老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。结论:老年髋部骨折患者术后谵妄发病率高,影响因素较多。应针对谵妄危险进行早期筛查、干预,以减少不良结局对患者的影响。
Risk factors for delirium in elderly patients after hip fracture surgery:A meta-analysis
Objective:To determine the risk factors of delirium in elderly patients after hip fracture surgery.Methods:We searched electronic bibliograp-hic databases for eligible original studies published until November 2022.After literature screening,data extraction and quality evaluation,meta-analysis was performed using Stata17.0 and RevMan5.4.Results:A total of 16 studies were included,The incidence of delirium in elderly patients with hip fracture was 23.0%[95%CI=(20%~26%)].The main risk factors for perioperative delirium in elderly patients with hip fracture were advanced age[OR=1.24,95%CI=(1.10-1.40),P<0.001],pain[OR=2.01,95%CI=(1.48-2.75),P<0.001],stroke history[OR=5.22,95%CI=(2.75-9.92),P<0.001],compli-cations≥3[OR=2.25,95%CI=(1.33-3.81),P=0.002],preoperative cognitive dysfunction[OR=3.45,95%CI=(2.51-4.75),P<0.001],hypoxemia[OR=3.91,95%CI=(2.70-5.67),P<0.001],long preoperative wait time[OR=3.98,95%CI=(1.16-13.98),P=0.030],general anesthesia[OR=2.55,95%CI=(1.81-3.59),P<0.001],long operation time[OR=1.61,95%CI=(1.22-2.11),P<0.001],preoperative low albumin[OR=6.42,95%CI=(2.59-15.88),P<0.001],low BMI[OR= 3.06,95%CI=(1.71-5.46),P<0.001].Conclusion:The incidence of postoperation delirium in elderly patients of hip fracture is high and there are many influencing factors.Early screening and intervention for delirium risk should be carried out to reduce the impact of adverse outcomes on patients.

Hip fracturePerioperative periodDeliriumRisk factorsMeta-analysis

张伟丽、宋咪、邱晨、高远

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髋部骨折 围术期 谵妄 危险因素 Meta分析

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2024

海南医学院学报
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CSTPCD北大核心
影响因子:1.068
ISSN:1007-1237
年,卷(期):2024.30(5)
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