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新生儿呼吸窘迫综合征合并呼吸机相关性肺炎患儿死亡相关因素Logistic回归分析

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目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿死亡的相关因素并提出相应防控措施.方法 回顾性分析2013年2月-2019年9月277例NRDS合并VAP患儿的临床资料,收集并记录相关临床资料,计算死亡率并对相关因素进行单因素与多因素分析.结果 NRDS合并VAP患儿死亡率22.02%;出生胎龄<28周、羊水污染、胎膜早破、入院时日龄<7h、出生体质量<1000g、APACHEⅡ评分>15分、机械通气时间>7d、感染类型(迟发型)、并发症、多重耐药菌感染、PCT>0.5μg,/L共11个因素是NRDS合并VAP患儿死亡的危险因素(P<0.05);肺表面活性物质是NRDS合并VAP患儿死亡的保护因素(P<0.05).多因素分析显示出生体质量<1000g、出生胎龄<28周、机械通气时间>7d、多重耐药菌感染、降钙素原(PCT) >0.5 μg/L共5个因素是NRDS患儿VAP死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 NRDS合并VAP患儿死亡率较高,加强超早产-极低体质量儿的管理,做好多重耐药菌感染的防控,早期拔管减少不必要的机械通气时间是减少NRDS合并VAP患儿死亡的主要措施;血清PCT监测可预测NRDS合并VAP患儿治疗效果并为临床干预提供依据.
Logistic Regression Analysis of Related Factors of Death in Neonates with Respiratory Distress Syndrome and Ventilator-associated Pneumonia

谢朝云、熊芸、蒙桂鸾、杨忠玲、陈应强

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贵州医科大学第三附属医院 贵州都匀558000

新生儿呼吸窘迫综合征 呼吸机相关性肺炎 死亡 相关因素 Logistic回归分析

贵州省科技厅联合项目贵州省黔南州社会发展科技项目

黔科合LH字[2014]7162号:黔南科合社字[2018]7号

2020

湖北民族学院学报(医学版)
湖北民族学院

湖北民族学院学报(医学版)

影响因子:0.64
ISSN:1008-8164
年,卷(期):2020.37(1)
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