目的 通过利尿剂介入试验,总结肾排泄指数(DEI)的正常参考值范围并探讨利尿剂介入试验在不同程度肾损伤的肾盂积水中的应用价值.方法 肾盂积水患者74例(积水肾96个),健康志愿者19例(健康肾作为正常对照组38个),行99mTc-DTPA肾动态显像计算肾小球滤过率(GFR)及利尿剂介入试验,其中GFR正常组39个、GFR受损组35个及GFR重度受损组22个,计算出利尿排泄指数(DEI),统计正常对照组DEI测定值,参考95％CI,将GFR重度受损组分为A组和B组,并对各组DEI测定值进行比较分析.结果 正常对照组DEI测定值(16.37±11.72)％,95％CI:(12.52～20.22)％;GFR正常组DEI测定值高于正常对照组(P＜0.05);积水肾GFR正常组DEI测定值高于GFR重度受损组(P＜0.05);GFR受损组DEI测定值高于GFR重度受损组(P＜0.05);GFR正常组与GFR受损组DEI测定值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组(14个)DEI测定值低于B组(8个),差异有统计学意(P＜0.05).结论 本研究创新性总结了应用利尿剂介入试验后,DEI的正常参考值范围及不同程度肾损伤肾盂积水DEI的变化规律,随着肾损伤程度加重,患肾的DEI随之降低.尤其对肾功能重度受损者,结合DEI值对于是否保留肾脏的术式选择具有较大临床价值.
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