摘要
目的 观察银翘散合桃仁四物汤加减治疗儿童分泌性中耳炎(OME)的疗效及复发的影响因素分析.方法 将100例OME患儿按照随机数字表法分为2组,对照组50例予地塞米松片和阿莫西林胶囊治疗,观察组50例予银翘散合桃仁四物汤加减治疗.2组均治疗2个月.比较2组疗效;观察2组治疗后情况;比较观察组复发与未复发患儿一般资料;多因素Logistic回归分析影响观察组患儿复发的因素.结果 观察组总有效率98.00％(49/50),对照组总有效率76.00％(38/50),观察组疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后4、8 Hz骨导听阈高于对照组(P<0.05);治疗后观察组并发症发生率18.00％(19/50),对照组并发症发生率38.00％(19/50),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患儿言语频率低于对照组(P<0.05);2组纯音测听平均听阈比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组复发与未复发患儿年龄、通气管保留时间、反复呼吸道感染、慢性鼻窦炎、乳突气化不良、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、变态反应性鼻炎、腭裂9种因素比较差异均有统计学意义(P<0.05),其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05).年龄<9岁、通气管保留时间<6个月、反复呼吸道感染、乳突气化不良、变态反应性鼻炎均是导致观察组OME患儿治疗后复发的危险因素.结论 银翘散合桃仁四物汤加减治疗儿童OME疗效显著,治疗后并发症发生率低于对照组,安全性较高.小龄、通气管保留时间较短、反复呼吸道感染、乳突气化不良、变态反应性鼻炎是导致OME患儿复发的主要因素,提高机体抵抗力、防治呼吸道反复感染是防治OME复发的关键,适当的通气管保留时间可减小OME复发的可能性.
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