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不同剂量右美托咪定对脊柱外科术中神经电生理监测的影响

Effects of different doses of dexmedetomidine on intraoperative neurophysiological monitoring during spinal surgery

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目的 观察不同剂量右美托咪定对脊柱外科术中神经电生理监测的影响.方法 采用前瞻性,随机对照研究设计.择期全麻行脊柱外科手术患者60例,其中男33例,女27例,年龄29～65岁,BMI 13.3～32.1 kg/m2,ASA Ⅰ～Ⅱ级.按照随机数字表分为3组:对照组(A组)、低负荷量组(B组)、高负荷量组(C组),每组20例.B组、C组麻醉诱导后10 min内分别泵注右美托咪定0.5、1.0μg·kg-1负荷量,之后继续泵注右美托咪定0.5 μg· kg-1 h-1的维持量30 min,联合泵注丙泊酚和瑞芬太尼,维持BIS值在45 ～60之间;A组静脉泵注等容量生理盐水.在麻醉前(T0)收集患者心率、平均动脉压;在麻醉诱导后(T1)、泵注右美托咪定负荷量10 min(T2)、泵注右美托咪定维持量30 min(T3)收集患者心率、平均动脉压、SEP波幅、MEP、TOF值.结果 与T0时相比,T1时A、B、C三组HR明显减慢(P＜0.05),MAP明显降低(P＜0.05);T2、T3时,A、B、C三组HR明显减慢(P＜0.05).与T1时相比,T2时B、C组HR明显减慢(P＜0.05),C组MAP显著升高(P＜0.05).与T2时相比,T3时A、B、C三组HR无明显变化(P＞0.05),C组MAP明显降低(P＜0.05),A、B两组MAP无明显变化(P＞0.05).与A组相比,T2时B组C组MAP明显升高(P＜0.05);T3时B组C组MAP无显著差异(P＞0.05).在A、B、C三组组内,T1、T2 、T3三个时间点的SEP波幅无显著差异(P＞0.05).A、B、C三组MEP波全都存在.结论 右美托咪定持续泵注对脊柱外科手术术中神经电生理监测SEP、MEP无影响.

闫瑞旭、胡红钰、张学勇、王威威、曹红玲、刘影、杨万超、李文志

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哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科,黑龙江哈尔滨150081

右美托咪定 神经电生理监测技术 体感诱发电位 运动诱发电位

2020

哈尔滨医科大学学报
哈尔滨医科大学

哈尔滨医科大学学报

CSTPCD
影响因子：1.117
ISSN：1000-1905
年,卷(期)：2020.54(1)
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