目的 研究内关、合谷、足三里及三阴交联合经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对妇科腹腔镜手术患者实施加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)临床路径中各指标的影响.方法 选择行ERAS临床路径的择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例.ERAS组:围术期按常规ERAS临床路径实施;ERAS+TEAS组:在麻醉诱导前30 min及术后6h行双侧合谷、内关、足三里、三阴交4穴位联合TEAS,每次刺激持续30 min.记录两组患者丙泊酚麻醉诱导用量;患者入手术室时(t0)、诱导后插管前(t1)、气管插管成功即刻(t2)、插管1 min后(t3)4个时间点SBP、DBP、MAP及HR;术毕0～6h和6～24 h患者恶心、呕吐发生率;术毕、术毕6h及术毕24 h3个时间点患者疼痛评分;术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次离床活动时间和术后住院天数.结果 ERAS+TEAS组较ERAS组麻醉诱导丙泊酚用量少;术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次离床活动时间早,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS临床路径妇科腹腔镜患者针对合谷、内关、足三里及三阴交联合TEAS可节俭围术期麻醉用药,促进患者早期肠蠕动、排气、早期离床活动,进而提高患者术后肠道功能,为ERAS临床路径提供新思路.
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