目的 系统评价半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)与等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性.方法 检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、维普和SinoMed生物医学数据库,根据标准筛选采用这两种术式治疗良性前列腺增生的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(non-RCT),对文献进行偏倚分析后,按Cochrane系统评价方法提取资料,采用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 最终纳入5篇RCT和1篇non-RCT,共计638例患者.Meta分析结果显示:在安全性方面,与PKEP组相比,DiLEP组术后血红蛋白下降更少、膀胱冲洗时间更短、留置尿管时间更短和尿路刺激症发生率更低;但两组在手术时间、住院时间和并发症(包膜穿孔、输血、暂时性尿失禁、二次导尿、尿路感染和逆行射精)方面的差异无统计学意义.在有效性方面,两组术后12个月Qmax、IPSS、QoL和PVR的差异无统计学意义.结论 当前证据显示,DiLEP和PKEP治疗BPH的短期疗效相同;但经DiLEP治疗血红蛋白下降更少、尿路刺激症状更轻、术后恢复更快、膀胱冲洗时间和留置尿管时间更短.受纳入研究数量和质量限制,需要更多高质量的研究来验证上述结论和评估两种手术方式的优劣.
Efficacy and safety of diode laser enucleation versus plasmakinetic enuclea-tion of the prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia:a meta-a-nalysis
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