目的 研究补体 B 因子(complement factor B,CFB)与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的相关性.方法 选取2019年8月～2020年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科接受肾活检穿刺,根据病理被诊断为IMN的患者32例(根据有无肾小球硬化分为肾小球硬化组18例和无肾小球硬化组14例,根据病理分期分为Ⅰ期10例、Ⅱ期15例、Ⅲ～Ⅳ期7例)、非IMN28例,同时从哈尔滨医科大学附属第一医院体检中心随机抽取12例健康人作为正常组.应用酶联免疫吸附法测定血、尿CFB水平,比较IMN组、非IMN组和正常组血、尿CFB的差异,分析血、尿CFB水平与特发性膜性肾病疾病严重程度的关系.结果 血清CFB的最佳截断值为2.93 g/L,灵敏度和特异性分别为0.844和0.9;尿CFB的最佳截断值为2.95 g/L,灵敏度和特异性分别为0.938和0.9;与正常组和非IMN组相比,IMN组血清和尿CFB水平升高(P＜0.05),各组间血清和尿CFB水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);IMN组血清CFB水平与24 h尿蛋白水平呈正相关(P＜0.05),而尿CFB水平与24 h尿蛋白水平相关性无统计学意义(P＞0.05);IMN组中肾小球硬化较无肾小球硬化血CFB水平低,而尿CFB水平高,但差异无统计学意义(P＞0.05);IMN组病理分期Ⅰ期较Ⅱ期血CFB水平升高(P＜0.05).结论 血、尿CFB与特发性膜性肾病具有相关性,可以用来辅助诊断特发性膜性肾病.
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