目的 探讨化湿解毒汤联合辛复宁治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)合并高危人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染疗效及对阴道局部炎症因子水平的影响.方法 选择2018年6月～2020年9月本院收治的82例CIN合并高危HPV感染患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=41).2组均行宫颈环形电切刀术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP),对照组术后采用辛复宁治疗,研究组在对照组的基础上联合化湿解毒汤治疗,2组均治疗3个月,2组经期期间均停用药物治疗.比较2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,观察2组治疗前后湿热下注证中医症候评分、阴道局部炎症因子水平、生存素(Survivin)和增殖细胞核抗原(Ki67)等凋亡抑制基因表达情况.结果 2组疗效等级分布差异显著(P＜0.05),且研究组总有效率高于对照组(92.68％vs.73.17％,P＜0.05).治疗前,2组湿热下注证中医症候评分、血清白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平、Ki67、Survivin阳性表达率比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后,2组湿热下注证中医症候评分、血清IL-4水平、Ki67、Survivin阳性表达率均降低(P＜0.05),且研究组更低(P＜0.05);治疗后,2组血清IL-12、IFN-γ水平均升高(P＜0.05),且研究组更高(P＜0.05).2组治疗期间不良反应发生率相近(P＞0.05).结论 化湿解毒汤联合辛复宁可改善湿热下注证CIN合并高危HPV感染的临床症状,疗效显著,改善阴道局部炎症因子水平,降低Ki67、Survivin阳性表达率,且安全可靠.
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