目的 探究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2～5期患者血清激活素A(activin A,Ac-tA)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和成纤维细胞生长因子 23(fibroblast growth factor 23,FGF23)表达及相关性.方法 选取2021年3月至2021年10月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的CKD2～5期非透析患者63例,以CKD分期进行分组,另外纳入21例健康者作为对照组.使用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测对照组和入组CKD2～5期患者血清ActA、HIF-1α和FGF23水平,并分析其相关性.结果 与对照组相比,CKD2～5期血清ActA、FGF23水平显著升高(P＜0.05),且随着肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降,CKD2～5期ActA、FGF23水平差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,CKD2～5期血清HIF-1α水平升高,但各组间水平差异无统计学意义(P＞0,05).相关性分析显示:CKD 组 ActA 与 HIF-1α(r=0.250,P＜0.05)、FGF23(r=0.733,P＜0.001)水平呈正相关;HIF-1α与FGF23(r=0.651,P＜0.001)水平呈正相关.多元逐步线性回归分析显示:GFR水平是血清ActA、HIF-1α水平的主要影响因素;GFR、磷(phosphorus,P)、HIF-1 α水平是血清FGF23水平的主要影响因素.结论 CKD患者血清ActA、HIF-1α、FGF23水平之间存在相关性,且各指标均与全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平、钙磷代谢、肾功能减退程度相关.ActA、FGF23水平在CKD2期开始表达显著升高,可以作为评估慢性肾脏病矿物质骨异常(chronic kidney disease-min-eral bone disease,CKD-MBD)的早期指标.
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