目的 探讨替罗非班桥接拜阿司匹林和氯吡格雷双抗对超时间窗急性脑梗死患者血小板活化的影响.方法 选择2020年7月～2021年3月本院收治的78例超时间窗急性脑梗死患者为研究对象,依照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组39例.对照组给予拜阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗,治疗组给予替罗非班桥接拜阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗,持续治疗2周.比较治疗前(T0)、治疗48 h后(T1)、治疗2周后(T2)两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分、血清血小板表面α颗粒膜糖蛋白CD62p、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)水平,治疗3个月后,比较两组近期预后,比较治疗期间两组出血事件发生情况及治疗3个月内死亡情况.结果 T2时刻两组NIHSS评分、血清CD62p、PAF水平低于T0、T1时刻(P＜0.05),T1时刻两组NIHSS评分、血清CD62p、PAF水平低于T0时刻低(P＜0.05),且T1、T2时刻治疗组NIHSS评分、血清CD62p、PAF水平均低于对照组(P＜0.05);T2时刻两组MoCA评分高于T0、T1时刻(P＜0.05),T1时刻两组MoCA评分高于T0时刻(P＜0.05),且T1、T2时刻治疗组MoCA评分高于对照组(P＜0.05);治疗3个月后,预后良好率治疗组(76.92％)高于对照组(53.85％),P＜0.05;治疗期间两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月内,两组各有1例死亡.结论 替罗非班桥接拜阿司匹林和氯吡格雷双抗可改善超时间窗急性脑梗死患者的神经功能及认知功能,减少血小板活化,改善近期预后,安全可靠.
Effect of tirofiban bridging bayaspirin and clopidogrel on platelet activation in patients with acute cerebral infarction over time window
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