目的 分析某三甲医院2021年门诊处方用药情况与不合理情况.方法 回顾性分析哈尔滨市某三甲医院2021年1月～12月门诊所有用药处方,共计301 505份;收集其中不合理处方,共计5 652份,经由处方审核专家二次点评最终纳入样本处方4 790份,对样本处方中不合理处方的基本信息与具体因素(不规范处方/不适宜处方/其他不合理处方)进行汇总.结果 在4 790份样本处方中,男2 741例,女2 049例,老年患者2 326例.样本处方中各类疾病诊断频次占据前10位的分别是原发性高血压(9.23％)、2型糖尿病(8.37％)、冠心病(7.39％)、高脂血症(6.72％)、骨质疏松(6.03％)、慢性阻塞性肺疾病(4.11％)、急性上呼吸道感染(3.92％)、睡眠障碍(2.11％)、便秘(1.69％)、急性鼻咽炎(0.63％).不合理处方具体因素分析显示,4 790份样本处方中,不规范处方共2 145份,不适宜处方2841份,其他不合理处方110份;主要因素5项:用量用法不当(13.53％)、药品用量用法等不全(13.07％)、用药途径不当(9.65％)、重复给药(9.21％)、疾病诊断不全(9.04％).结论 2021年门诊不合理处方以药品用量用法不全、用药途径不当、重复给药等因素常见,需结合实际情况进行主要因素的干预追踪,次要因素的监测管理,加强处方点评力度,保障用药质量与患者安全.
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