摘要
目的 研究糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)内皮细胞受损与凝血功能异常的相关性.方法选择糖尿病患者89例,按眼底荧光造影结果分为眼底正常组(NDR组,n=30)、背景期视网膜病变组(BDR组,n=32)和增殖期视网膜病变组(PDR组,n=27)；同时选取32例健康志愿者作为正常对照组;测定相关指标.所有研究对象均用酶联免疫吸附测定法统一测定血管性血友病因子(yon Willebrand factor,vWF)、血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]水平,对比不同组别内皮细胞受损与凝血功能异常等各项指标的特征并行相关性统计分析.结果①各组糖尿病患者的血浆vWF和血清Lp(a)水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),且DR病变越严重,vWF和Lp(a)的浓度越高(P＜0.01)；②血浆vWF与糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原及病程具有相关性(r值分别为0.568、0.348、0.589、0.307、0.873和0.327,P＜0.01)；③血清Lp(a)与vWF、纤维蛋白原、病程、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇具有相关性(r值分别为0.669、0.561、0.392、0.555和0.277,P＜0.01).结论①vWF和Lp(a)的浓度与DR的严重程度密切相关,可作为预测DR发生和进展的一种无创性指标；②内皮细胞受损和凝血功能异常可能参与DR的进展过程.
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