摘要
目的 探究二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像对直径<10 mm甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法 选取2022 年6 月-2024 年2 月我院收治的甲状腺结节患者103 例(111个结节,结节直径<10 mm),穿刺活检及手术病理证实为恶性结节58 个记为恶性组,良性结节53个记为良性组.均进行二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像检查,以穿刺活检及手术病理为"金标准",分析以上3 种方式单独及联合检测对甲状腺结节良恶性诊断价值.结果 恶性组有血供、形态不规则、边缘模糊、纵横比>1、微钙化占比大于良性组(P<0.05).恶性组中央区弹性模量Emin、Emean、Emax高于良性组(P<0.05).二维超声检出恶性结节42 个、良性结节 42 个,诊断AUC为0.758、准确率为75.7%、灵敏度为72.4%、特异度为79.2%;应变弹性成像检出恶性结节43 个、良性结节44 个,诊断AUC为0.786、准确率为78.4%、灵敏度为74.1%、特异度为83.0%;剪切波弹性成像检出恶性结节41 个、良性结节43 个,诊断AUC为0.759、准确率为75.7%、灵敏度为70.7%、特异度为81.1%;联合诊断良恶性结节的AUC为0.946、准确率为94.6%、灵敏度为94.8%、特异度为94.3%.其中联合诊断的AUC、准确率、灵敏度、特异度均高于单一方式诊断(P<0.05)且与金标准一致性较好(Kappa值=0.892).结论 二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像联合诊断直径<10 mm甲状腺结节良恶性可提高准确性、灵敏性及特异度,具有较高诊断效能.
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