目的:分析高危型人乳头状瘤病毒(HPV)联合薄层液基细胞学检测(TCT)检测在宫颈病变筛查中的诊断效能.方法:收集2022年1月到2022年12月在本院进行宫颈病变筛查的女性1000例,均完成TCT、高危型HPV、阴道镜及病理检查.以病理检查为"金标准"评估,分析高危型HPV、TCT检测与病理检查结果一致性,并计算高危型HPV、TCT单独及联合检测灵敏度、特异度.结果:1000例患者中检出子宫颈黏膜慢性炎53例、CIN Ⅰ 7例、CIN Ⅱ 9例、CIN Ⅲ 1例和CC4例,共检出74例.随着患者宫颈病变分级增加,HPV感染阳性率也增加;TCT检测出阳性49例,随着宫颈病变级别的升高,TCT阳性率并不与之呈正比增高;高危型HPV检测与病理检查结果一致性较强(Kappa=0.733),筛查灵敏度为72.50％、特异度为98.26％;TCT检测与病理检查结果一致性较强(Kappa=0.635),筛查灵敏度为66.22％、特异度为97.41％;高危型HPV+TCT检测与病理检查结果一致性极强(Kappa=0.891),筛查灵敏度为89.33％、特异度为99.24％,联合检测灵敏度、特异度均高于单独检查(P＜0.05).结论:高危型HPV+TCT检测在宫颈病变临床筛查中有较高应用价值,可提高宫颈癌前病变检出率,对预防宫颈癌发生有积极意义.
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