摘要
目的 对缺血性脑卒中复发的危险因素进行Meta分析,为缺血性脑卒中复发的二级预防提供循证证据.方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库,搜集国内外发表的缺血性脑卒中复发危险因素的病例对照研究和队列研究.检索时限为建库至2023年3月.由2名研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献、提取资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,使用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入18篇文献,包括7篇病例对照研究和11篇队列研究,累计样本量7 798例,共纳入影响因素10项,其中高血压(OR=2.38,95％CI为2.07～2.75,P＜0.001)、糖尿病(OR=1.94,95％CI 为 1.72～2.18,P＜0.001)、年龄(OR=1.10,95％CI 为 1.04～1.16,P＜0.001)、吸烟(OR=2.16,95％CI 为 1.49～3.16,P＜0.001)、血脂异常(OR=1.75,95％CI 为 1.21～2.53,P=0.003)、高同型半胱氨酸(OR=1.16,95％CI 为 1.05～1.28,P=0.005)、阿司匹林抵抗(OR=4.67,95％CI 为 3.06～7.15,P＜0.001)、抗血小板药物服药依从性差(OR=2.77,95％CI为1.99～3.85,P＜0.001)具有统计学意义,是缺血性脑卒中复发的危险因素;冠心病(OR=1.86,95％CI 为 0.99～3.49,P=0.050)、超敏 C 反应蛋白(OR=2.12,95％CI 为 0.91～4.96,P=0.080)无统计学意义.结论 高血压、糖尿病、年龄、吸烟、血脂异常、高同型半胱氨酸、阿司匹林抵抗、抗血小板药物服药依从性差是缺血性脑卒中复发的危险因素,早期预防能减少缺血性脑卒中复发.
基金项目
四川省科技厅重点研发计划(2022JDKP0019)
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