摘要
目的 评价腹腔镜胆囊切除术(LC)超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合布托啡诺的镇痛效果及对患者血气水平和苏醒期躁动的影响.方法 选取拟在静-吸复合麻醉下行LC术的患者106例,年龄34～51岁,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.术前均在超声引导下行0.5％罗哌卡因双侧RSB.按照随机数字表法分为舒芬太尼静脉泵注组(S组)和布托啡诺静脉泵注组(B组),各53例.比较2组患者术后6 h、12 h的NRS评分,检测患者入室时(T0)、手术60 min时(T1)、术后24 h(T2)的PaO2、PaCO2血气指标,记录苏醒期躁动发生率.结果 B组患者术后6h、12h时的静息、活动NRS评分均低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).T,时2组患者的PaO2均较T0时降低,PaCO2较T0时高,但B组患者的PaO2高于S组,PaCO2低于S组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后T2时,2组患者的PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者拔管后5 min、25 min时的RSS评分、躁动发生率均低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对LC手术患者采用RSB联合布托啡诺镇痛镇静,效果良好,可有效维持术中血气指标稳定,并有助于减少术后苏醒期躁动的发生率.
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