摘要
目的 总结高血压基底节脑出血(HBGH)微创颅内血肿清除术的安全性和近期效果.方法 回顾性分析2019-12-2023-01商丘市中医院行颅内血肿清除术的64例HBGH患者的临床资料,根据手术方法分为传统开颅术组(对照组)和微创组,各32例.比较2组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率和住院时间.统计术后并发症发生率.术前及术后4周时检测患者的血清神经元特异烯醇化酶(NES)、特异蛋白S100B水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)炎性因子指标水平.术后随访3个月,末次随访时,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,应用格拉斯哥预后量表(GOS)分级评价预后效果.结果 2组患者血肿清除率的差异无统计学意义(P＞0.05).微创组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2患者组术前的NES、S100B、hs-CRP、IL-1β水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后4周时2组患者的上述指标水平较术前下降,其中微创组患者的水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,微创组患者的NIHSS评分显著低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开颅血肿清除术比较,微创颅内血肿清除术治疗HBGH,有利于优化手术相关指标、减轻机体的炎性反应、改善患者的神经功能和提高预后效果.
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