摘要
目的 评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)的效果.方法 择期全麻行TAPP术患者86例,男性,年龄57～73岁,BMI 19～28 kg/m2,ASA Ⅰ～Ⅲ级.采取随机数字表法将患者分为2组,各43例.全身麻醉后和切皮前TAPB组实施超声引导TAPB镇痛,对照组不采取外周区域镇痛.分别于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后30min(T2)、术毕(T3)时记录患者的HR、MAP.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛程度.统计头晕、恶心、呕吐不良反应发生率.结果 T0时2组患者的HR、MAP差异均无统计学意义(P＞0.05).T1、T2、T3时点,TAPB组患者的HR、MAP波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组的组间、时间、组间与时点交叉的差异均有统计学意义(P＜0.05).TAPB组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分,以及术后不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对行全麻下TAPP术治疗的腹股沟疝患者,实施超声引导TAPB,有利于稳定术中血流动力学指标、减轻术后疼痛程度和降低不良反应发生率.
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